Labai anksti gimęs neišnešiotas naujagimis (iki 28 savaitės)

Labai anksti gimę naujagimiai yra patys trapiausi ir jautriausi. Šiame puslapyje aprašoma, kaip atrodo ir ką gali iki 28 nėštumo savaitės gimęs kūdikis, su kokiais iššūkiais jis susiduria ir kodėl jam būtina ypatinga ramybė bei priežiūra. Tai patys mažiausi naujagimiai, ypač jautrūs ir pažeidžiami.

Kaip atrodo mažylis?

Palyginti su kūnu, jo galva gana didelė. Dažniausiai gimsta su plaukais, antakiais, blakstienomis. Visą kūną ir veidą dengia švelnūs lyg pūkeliai gyvaplaukiai. Jie atsiranda 17–20 nėštumo savaitę. Šie plaukeliai išnyks patys – iškris po keliolikos savaičių, tuo laiku, kai mažylis turėjo gimti (apie 37 savaitę). Plaukai ant nugaros išnyks anksčiau, nes vaikučiui gulint natūraliai nusitrina.

Vaikučio kūnas yra labai gležnas. Poodinis riebalų sluoksnis dar nesusiformavęs, todėl jis atrodo liesas ir susiraukšlėjęs. Oda plonytė, skaidri, permatoma, per ją persišviečia kraujagyslės. Pereinamuoju laikotarpiu po gimimo oda atrodo tamsia raudona. Pirmąsias savaites (iki 22–26 savaitės) vaikas jautriai reaguoja į prisilietimą ir oda yra lengvai pažeidžiama. Ji tokia jautri, kad aparatūros davikliai, net laidas, jungikliai, neatsargiai palikti ir prigludę prie kūnelio gali palikti mėlynių. O pleistras gali nusilupti su oda. Todėl kiekvieno šalia esančio suaugusiojo judesys, prisilietimas turi būti itin atsargus ir švelnus, o būtinos procedūros ypač atsargiai atliekamos. Iki 26 savaitės vaikas netoleruoja jokių prisilietimų – jam tereikia ramybės. Tėveliams bus leista mažylį paliesti vėliau.

Naujagimio akių vokai tarsi ką tik gimusio kačiuko – sulipę. Į garso ir vibracijos dirgiklius vaikutis reaguoja akių obuoliais, sumirksi sulipusiais vokais. Apie 26 nėštumo savaitę akių vokai atsiveria patys ir akys ima reaguoti į šviesą, atsiranda veido mimika. Ausytės ir jų kaušeliai yra minkšti. Kadangi dar nėra susiformavusios ausų kremzlės, palenkti ausų kaušeliai negrįžta į pradinę padėtį. Rankų ir kojų nagai nesiekia pirštukų galiukų, o kojų pėdutės yra beveik be raukšlelių – lygios. Lytiniai organai irgi dar nėra pilnai susiformavę. Mergaičių didžiosios lytinės lūpos nedengia mažųjų, todėl gana aiškiai matyti klitoris. Berniukų sėklidės nenusileidusios į kapšelį.

Ką jis gali?

Vaikutis visiškai neturi jėgų judėti. Aktyvus būna ypač trumpai. Rankos, kojos yra silpnos, bet kartais gali pabandyti išsitempti ir išsitiesti pats. Visi galimi vaiko judesiai primena tuos, kuriuos jis darė būdamas gimdoje. Kartais gali pakelti rankytę ir mėginti čiulpti nykštį. Gali sugniaužti kumštelį arba pirštus išskėsti, gal net pasukti galvą. Atsimerkęs paprastai mato tik baltus ir juodus šešėlius. Klausa susiformuoja iki 24 nėštumo savaitės ir nuo tada mažylis gali priimti garsinę informaciją, todėl mamos balsas, kalbinimas ar net muzikos garsai jam gali patikti. Nesvarbu, kokio dydžio gimė, jaučia skausmą. Tik ne visada turi jėgų tai parodyti. Kartais galima numanyti pagal įsitempusią ar besikeičiančią veido mimiką. Dėl jėgų stygiaus vaikas tai parodo labai trumpai, tada jo kūnelis vėl suglemba.

Jei vaikutis sustiprėja ir sėkmingai vystosi, duodama paragauti mamos pieno. Lūpos suvilgomos mamos pienu laikant mažylį prie krūties. Tai pirmasis žingsnis natūralaus žindymo link.

Kam dar nepasiruošęs?

Gulėdamas inkubatoriuje negali pats susikurti patogios kūno padėties. O jei taip paguldomas, negali joje išbūti ilgiau, todėl ligoninėse naudojami specialūs „lizdeliai“, palaikantys nugarytę, kojytes. Vaikutis negali pats pakeisti savo kūno padėties, neturi jėgų patogiai susidėti rankų, kojų, sulenkti ar jų ištiesti. Taip yra dėl nepakankamo raumenų tonuso, kuris pradeda vystytis 34–36 savaitę. Jei jam nepadėtume, kūnelis gulėtų tarsi prispaustas traukos jėgos – ištiestomis išskėstomis galūnėmis. Mažylis negali pakelti galvos ir dažniausiai neturi jėgų verkti.

O svarbiausia – be pagalbos negali kvėpuoti, negali palaikyti savo kūno temperatūros ir negali žįsti. Jis moka čiulpti, bet negali sukoordinuoti visų trijų veiksmų (čiulpimo, rijimo, kvėpavimo) vienu kartu, kaip tai lengvai pavyksta visiems laiku gimusiems vaikams.

Iki 28 gestacinės savaitės vaikas yra nuolat stebimas, maitinamas kas tris valandas, sauskelnės keičiamos prieš kiekvieną maitinimą. Nuolat matuojama temperatūra. Davikliai vis perkeliami nuo vienos kojytės ant kitos, kad nesuspaustų kūnelio. Stengiamasi užtikrinti ramybę, kad vaikutis galėtų kuo daugiau miegoti.

Naujagimio nuotrauka giminaičiams

Kartais mamos ar tėčiai bando nufotografuoti savo naujagimį, kad galėtų parodyti seneliams ar vyresniems vaikams. Tokiu atveju patartina fotografuoti iš toliau ir nenaudoti blyksčių. Kad neišgąsdintumėte artimųjų, verta pasirinkti ramesnį kadrą – vengti medicininės aparatūros, laidų, nuogo kūno ir pan. Taip pat pravartu pagalvoti, ar pirmasis mažylio atvaizdas nesukels artimiesiems nerimo, nes pirmasis įspūdis gali ilgai išlikti atmintyje. Reikėtų apsvarstyti, ar tokia nuotrauka tikrai būtina ir ar verta ją rodyti šeimos nariams bei giminaičiams. Be to, šeimos dažnai stengiasi nuslėpti, kad kūdikis gimė per anksti, ir apie tai draugams paprastai praneša tik tada, kai situacija stabilizuojasi.

Iki 28 savaitės gimęs kūdikis dar tik pradeda savo kelią. Jo pasaulis turi būti ramus, saugus ir kuo artimesnis buvimui mamos įsčiose. Kiekvienas prisilietimas ir procedūra čia turi didelę reikšmę.