Neišnešiotuko priežiūros ir gydymo dokumentavimas

Naujagimio hospitalizacija – tai laikotarpis, kupinas nežinomybės, klausimų ir nerimo tėvams. Ypač tuomet, kai kūdikis gimsta neišnešiotas ar jam reikalinga specializuota medicininė priežiūra. Ligoninėje kiekviena mažylio diena yra kruopščiai stebima, vertinama ir dokumentuojama, kad būtų užtikrintas saugus ir nuoseklus gydymas.

Naujagimio priežiūros ir gydymo dokumentavimas

Gydytojų vizitacijos įprastai vyksta kasdien. Kartais ir du kartus per dieną – ryte ir vakare. Laikantis privatumo nuostatų vizitacijos metu tėvų gali būti paprašyta išeiti iš palatos, nors kiekvienos ligoninės vidaus tvarka gali skirtis.

Naujagimio gydymas ir priežiūra yra griežtai ir tiksliai dokumentuojami ligos istorijoje. Kiekvieną dieną gydytojas užpildo specialų gydymo lapą ir nurodo planuojamus atlikti tyrimus, taip pat kokie ir kokiomis dozėmis bus skiriami vaistai, kaip naujagimis bus maitinamas ir pan. Ligos istorija pildoma kasdien: aprašoma naujagimio būklė, įrašomi tyrimų, specialistų apžiūrų rezultatai, pagrindžiama, kodėl nuspręsta keisti gydymą ir kt.

Prižiūrinti naujagimį slaugytoja kruopščiai pildo jo slaugos lapą ir užrašo svarbiausius mažylio būklės vertinimo parametrus (pavyzdžiui, pulso, kraujospūdžio, kvėpavimo dažnio, kraujo įsotinimo deguonimi rodmenis), nurodo, kaip naujagimis pasisavino maistą, kaip šlapinosi, tuštinosi, kokios buvo atliktos procedūros ir pan.

Ramybės laikas

Dauguma neišnešiotų ir išnešiotų naujagimių skyrių turi ramybės laiką, skirtą kūdikiams ilsėtis. Įprastai prigesinamos šviesos, užtraukiamos užuolaidos, o triukšmas sumažinamas iki minimumo. Tėvai yra visada laukiami, tačiau kiti lankytojai neįleidžiami.

Perkėlimas į kitą ligoninės skyrių

Neišnešiotiems ar sergantiems kūdikiams reikia specializuotos priežiūros, todėl jie gali būti perkelti į kitą ligoninę, turinčią specialiai pritaikytus neišnešiotų naujagimių skyrius. Kokia bus pasirinkta ligoninė, priklausys nuo kūdikio būklės ir reikalingo gydymo. Mažylį perveš modernūs reanimobiliai, kuriuose yra speciali įranga, užtikrinanti saugią kelionę.

Kada namo?

Geriausiai vaikas, aišku, jausis namie. Todėl ligoninėje mažylis laikomas tik tiek, kiek būtina. Nė dienos ilgiau. Iki 34 savaičių gestacinio amžiaus mažieji namo neišleidžiami, nes jų kvėpavimo sistema dar nėra iki galo išsivysčiusi. Šio amžiaus mažyliai dar gali pamiršti kvėpuoti, todėl, kad ir kaip gerai jaustųsi, stebimi ligoninėje. Beje, kūdikio svoris – nėra pagrindinis kriterijus.

Namo gali būti išleistas daugiau kaip 1,3 kg sveriantis kūdikis tik tada, kai:

1. Gulėdamas nešildomoje lovelėje pats reguliuoja kūno temperatūrą.
2. Nėra geltos požymių (jei vaikutis kasdien gelsta, gali būti, kad prireiks gydymo).
3. Valgo pats. Stengiamasi, kad žįstų mamos krūtį.
4. Auga vaikelio svoris.
5. Tėvai yra apmokyti ir pasiruošę vaikutį prižiūrėti patys.

Sunku pasakyti, kada jūsų vaikelis atitiks šiuos kriterijus. Kiek dienų, savaičių ar mėnesių teks būti ligoninėje, priklauso nuo individualios būklės.

Kiek laiko naujagimis gali praleisti ligoninėje?

Žemiau pateiktoje lentelėje nurodyta, kiek laiko gali tekti būti ligoninėje. Tai tik orientaciniai vidurkiai, išvesti remiantis 652 šeimų istorijomis (2012 m. Miracle Babies Foundation.) Lentelėje pateiktas ir išnešiotų naujagimių (37–40 savaičių) buvimo ligoninėje laikas. Šiuo atveju skaičiuoti tie, kurie tik gimę dėl sudėtingos būklės paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių.

Norėtume atkreipti dėmesį, kad sparčiai augantys mažyliai, kurių būklė pastebimai gerėja, namo išvyksta keliomis dienomis anksčiau. Kiti, labiau linkę sirgti, gali net ir mėnesiu vėliau… O treti, lyg mokėdami skaityti, tiksliai pagal šią lentelę. Kūdikiai:

• • gimę iki 23 nėštumo savaitės, ligoninėje gali praleisti apie 143 dienas (apie 20 savaičių),
  • gimę 24 savaitę – vidutiniškai apie 133 dienas (19 savaičių),
  • gimę 25 savaitę – apie 108 dienas (15 savaičių),
  • gimę 26 savaitę – apie 101 dieną (14 savaičių),
  • gimę 27 savaitę – apie 80 dienų (11 savaičių),
  • gimę 28 savaitę – apie 76 dienas (10 savaičių),
  • gimę 29 savaitę – apie 75 dienas (10 savaičių),
  • gimę 30 savaitę – apie 50 dienų (7 savaitės),
  • gimę 31 savaitę – apie 49 dienas (7 savaitės),
  • gimę 32 savaitę – apie 36 dienas (5 savaitės),
  • gimę 33 savaitę – apie 27 dienas (beveik 4 savaitės),
  • gimę 34 savaitę – apie 21 dieną (3 savaitės),
  • gimę 35 savaitę – apie 16 dienų (2 savaitės),
  • gimę 36 savaitę – apie 11 dienų (apie 1,5 savaitės).

Svarbu suprasti, kad tai tik vidurkiai – sparčiai augantys ir stiprėjantys kūdikiai dažnai namo išleidžiami anksčiau, o silpnesniems gali prireikti ilgesnio stebėjimo.

Kiekvieno naujagimio kelias ligoninėje yra unikalus. Nors egzistuoja bendri kriterijai ir orientaciniai buvimo ligoninėje laikotarpiai, sprendimai visada priimami individualiai – atsižvelgiant į kūdikio sveikatos būklę, brandą ir augimo progresą.

Svarbu prisiminti, kad ligoninės komandos tikslas yra vienas – paruošti mažylį saugiam gyvenimui namuose ir suteikti tėvams pasitikėjimo savimi. Nors laukimas kartais gali atrodyti ilgas, kiekviena ligoninėje praleista diena yra investicija į vaiko sveikatą ir stipresnę ateities pradžią.